Pertama, para ilmuwan membalikkan diabetes tipe 1 dengan memprogram ulang sel-sel lemak seseorang
Untuk pertama kalinya, para ilmuwan di Cina memprogram ulang sel-sel lemak wanita untuk mengubahnya menjadi sel pankreas pembuat insulin yang membalikkan diabetes tipe 1 yang dideritanya.
Prestasi ini menambah semakin banyak bukti bahwa sel induk yang diprogram ulang suatu hari nanti dapat digunakan untuk mengobati atau menyembuhkan penyakit kronis. Pasien yang dirawat dalam penelitian baru-baru ini masih tidak memerlukan suntikan insulin setahun setelah prosedurnya.
Temuan ini “sangat menarik,” katanya Dr.Kevan Heroldprofesor imunobiologi dan kedokteran CNH Long di Yale School of Medicine, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Insulin adalah kunci kimia yang memungkinkan molekul gula keluar dari aliran darah dan memasuki sel, di mana mereka dapat digunakan sebagai bahan bakar. Di dalam diabetes tipe 1namun, itu sistem imun menghancurkan sel-sel tubuh yang memproduksi insulin, yang terletak di dalam “organ mini” yang lebih besar di dalam pankreas, yang disebut pulau.
Terkait: Obat dapat mengurangi kebutuhan insulin pada diabetes tipe 1, petunjuk percobaan awal
Tanpa insulin, sel-sel kekurangan bahan bakar sementara kadar gula darah meningkat. Dalam kasus ekstrim, orang meninggal ketika tubuh mengeluarkan senyawa asam, yang dikenal sebagai keton, dalam upaya menghasilkan energi yang cukup bagi sel untuk bertahan hidup.
Dalam studi baru yang diterbitkan Kamis (31 Oktober) di jurnal Selpara ilmuwan mengambil sel lemak dari pasien diabetes tipe 1 dan menggunakan bahan kimia untuk mengubahnya kembali menjadi sel induk “pluripoten”, yang berarti sel tersebut dapat berubah menjadi jenis sel apa pun.
Setelah mengembalikan sel ke keadaan ini, para ilmuwan secara kimia membujuk mereka untuk menjadi sel pulau kecil. Sel pulau baru ini kemudian ditanamkan di perut pasien.
Sebelum menjalani pengobatan eksperimental ini, pasien berjuang untuk mengontrol gula darahnya, menghabiskan kurang dari separuh waktunya dalam kisaran “target” gula darah yang sehat, kata penulis utama studi tersebut. Hongkui Dengseorang peneliti di Pusat Ilmu Hayati Peking-Tsinghua di Universitas Peking di Beijing. Setelah pasien melakukan transplantasi sel, waktunya di zona target “meningkat hingga lebih dari 98%,” kata Deng kepada Live Science melalui email.
Pada 75 hari setelah transplantasi, pasien tidak perlu lagi menyuntikkan insulin untuk mengontrol gula darahnya.
“Kecepatan pasien menunjukkan pembalikan diabetes dan mencapai kemandirian insulin setelah transplantasi sangatlah mengejutkan,” kata Deng. “Temuan ini menunjukkan potensi luar biasa dari strategi terapi ini.”.
Transplantasi sel pulau ke pasien bukanlah pendekatan baru. Selama tiga dekadepara ilmuwan telah mengambil pulau-pulau kecil dari tubuh yang disumbangkan dan kemudian mentransplantasikan sel-sel tersebut ke dalam hati pasien diabetes tipe 1. Namun, jumlah pendonornya terbatas, dan penerima transplantasi harus mengonsumsi obat kuat selama sisa hidup mereka untuk menekan sistem kekebalan dan mencegah penolakan organ mini baru mereka. Akibatnya, hanya pasien yang membutuhkan transplantasi lain, seperti transplantasi ginjal atau hati, yang biasanya menerima sel pulau donor.
Pasien dalam penelitian baru ini juga tidak berbeda dalam hal tersebut. Dia sebelumnya telah menerima transplantasi hati dan juga sedang menjalani pengobatan obat penekan kekebalan yang kuat. Namun demikian, jenis transplantasi pulau kecil baru yang diterimanya menandai sebuah kemajuan: Tidak seperti sel dari tubuh yang disumbangkan, sel induk menawarkan sumber pulau baru yang berpotensi tidak terbatas.
Sel-sel yang dicangkokkan ke dalam perut bekerja lebih baik dibandingkan sel-sel yang ditanamkan di hati, dan menunjukkan “sekresi insulin yang jauh lebih baik,” kata Deng. Terlebih lagi, bagian perut mudah diakses dan dapat dipindai menggunakan MRI. Itu berarti sel yang ditanamkan dapat dengan mudah dipantau keamanannya dan dikeluarkan jika mulai rusak, tambahnya.
Studi baru ini adalah bagian dari semakin banyak bukti bahwa pulau-pulau kecil yang berasal dari sel induk dapat membalikkan diabetes tipe 1, setidaknya untuk sementara waktu. Misalnya, Vertex Pharmaceuticals sedang berkembang pulau-pulau kecil yang berasal dari sel induk dan telah menunjukkan bahwa sel-sel ini dapat menormalkan kadar gula darah, setidaknya pada segelintir pasien yang diuji sejauh ini.
Meskipun pengobatan sel induk baru mungkin tidak menghadapi risiko tradisional yang terkait dengan penolakan organ, pulau-pulau kecil yang ditransplantasikan masih dapat menjadi sasaran penghancuran sistem kekebalan tubuh. Agar pengobatan ini sesuai untuk lebih banyak pasien diabetes tipe 1, para ilmuwan perlu menemukan cara untuk membuat transplantasi sel induk tidak terlihat oleh sistem kekebalan tubuh tanpa menggunakan imunosupresan yang kuat.
